permis de visite en prison (pour un prévenu : demande au juge d'instruction).

Prénom Nom Ville , le Date
Rue
CP Ville

A Monsieur le Juge Nom
Rue
CP Ville

Monsieur le Juge,
Je soussigné Prénom Nom , demeurant Rue , CP Ville , sollicite de votre bienveillance l'obtention d'un permis de visite à M. X..., détenu à la prison de ....
Je vous saurais gré de bien vouloir me communiquer les documents à fournir à cet effet, ainsi qu'une date de rendez-vous à votre convenance.
Prénom Nom